Jedyny P2Y12i zarejestrowany w monoterapii po 3 miesiącach stosowania DAPT*1,2,3
NEWSLETTER
Wysokie ryzyko incydentów niedokrwiennych u pacjentów po wcześniejszym zawale nie jest ograniczone do zmian stentowanych.
W ramach badania PRECLUDE I wg rejestru SWEDEHEART* analizowano przypadki ponownego zawału oraz ich związku ze zmianami uprzednio stentowanymi. Badanie PRECLUDE I oceniało tylko ponowny zawał, a nie zdarzenia MACE (poważne zdarzenia niedokrwienne).
SSpośród 44 332 pacjentów analizowanych w badaniu PRECLUDE I w okresie, którego mediana wynosiła 3,2 lata, a u których przeprowadzono koronarografię z racji podejrzenia zawału serca – 3464 pacjentów doświadczyło ponownego zawału; u 1243 pacjentów zawał powstał w wyniku niedrożności naczynia, uprzednio stentowanego, natomiast 1566 ponownych zawałów było zdarzeniami, których nie udało się zaklasyfikować do grupy stentowanej lub niestentowanej.
Ryzyko ponownego zawału w niezmienionym uprzednio naczyniu wieńcowym było 2 x wyższe niż ryzyko związane ze zmianą leczoną wcześniej przy pomocy PCI.
Celem profilaktyki wtórnej po zawale powinno więc być zapobieganie progresji choroby wieńcowej,
a nie tylko zdarzeniom SN związanym ze stentowaną zmianą.
Biorąc pod uwagę wyniki badania PRECLUDE I, proszę zwrócić szczególną uwagę na chorych po zawale
serca, z rozsianą wielonaczyniową chorobą tętnic wieńcowych, u których warto kontynuować terapię
DAPT (BRILIQUE® 60 mg 2 x dobę + ASA) bez przerwy po 12 miesiącach od zdarzenia.
BRIL/20/05/09_adv
ASA – kwas acetylosalicylowy.
* szwedzki krajowy elektroniczny rejestr pacjentów
** Oszacowano z wykorzystaniem metody Kaplana-Meiera (KM) z odcięciem dla innych rodzajów zawału lub końca okresu obserwacji.
1. Varenhorst C i wsp. J Am Heart Assoc 2018; 7. 2. Bansilal S et al. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 489–496
BYĆ MOŻE ZAINTERESUJE CIĘ TEŻ...
